Artrite – Pesquisas com canabinoides
A artrite é uma condição clínica caracterizada por dores nas articulações. De acordo com a Fundação para a Artrite dos Estados Unidos, existe mais de 100 tipos da doença, porém os sintomas comuns incluem inchaço, dor, rigidez e perda da amplitude dos movimentos.
O tipo mais comum é chamado de osteoartrite, ou doença degenerativa das articulações, caracterizada pelo desgaste da cartilagem protetora nas extremidades dos ossos. Outro tipo é conhecido por artrite reumatoide, que é quando o sistema imunológico ataca por engano as células saudáveis, incluindo a membrana sinovial que reveste as juntas. Outros tipos mais comuns incluem a artrite juvenil, que se desenvolve em crianças; artrite psoriática, que afeta pessoas com psoríase; artrite infecciosa, que é uma infecção que se espalha até uma articulação; e gota, causada pelo acúmulo de ácido úrico.
A dor, inchaço e rigidez associadas à artrite podem variar em intensidade e entre indivíduos. Um caso de artrite grave pode causar dores crônicas intensas afetando a habilidade de se desempenhar atividades cotidianas.
Os tratamentos para artrite focam no alívio da dor e inchaço através de medicamentos, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia.
Descobertas sobre os efeitos da canabis na artrite
Estudos pré-clínicos sugerem que a canabis pode ajudar a limitar os danos de diferentes tipos de artrite. Em um estudo com animais, o canabidiol (CBD), um dos principais canabinoides encontrados na planta, bloqueou efetivamente a progressão da doença. Pesquisadores descobriram que o CBD protege as articulações contra danos graves e concluíram que o canabinoide oferece efeitos potentes contra a artrite 9.
Outros estudos descobriram que os canabinoides sintéticos oferecem fortes propriedades anti-inflamatórias e imunossupressoras, reduzindo os danos às articulações em camundongos com osteoartrite 4, 9, 10. Mais recentemente, foi descoberto que tratamentos com canabinoides são eficazes na redução do desgaste de cartilagem associado à osteoartrite 7.
Pesquisas também têm demonstrado que a canabis pode ajudar a gerenciar as dores e inflamações associadas à doença. O CBD e outro canabinoide importante encontrado na canabis – o tetraidrocanabinol (THC) – ativam os dois principais receptores canabinoides (CB1 e CB2) do sistema endocanabinoide do organismo. Estudos demonstraram que o sistema receptor de canabinoides presente na sinovia das articulações pode ser um alvo terapêutico, já que trata dor e inflamação associadas à osteoartrite e artrite reumatoide 6, 10. Estes dois receptores regulam a liberação de neurotransmissores e as células imunológicas do sistema nervoso central na redução de dores 14. Foi descoberto que a ativação do receptor CB1 diminui de maneira expressiva a sensibilidade à dor nas articulações dos joelhos de ratos com osteoartrose 10. Um estudo descobriu que remédios à base de canabis melhorou significativamente as dores durante o movimento das articulações, em repouso e qualidade do sono de pacientes com artrite reumatoide 3. Diversos estudos pré-clínicos confirmaram os efeitos anti-inflamatórios e analgésicos da canabis, e apoiam a ideia de que o sistema endocanabinoide está envolvido no alívio de dores associadas à artrite 8.
Estudos recentes sobre a canabis para artrite
-
-
- Ativação dos receptores CB2 reduz dor osteoartrítica no joelho. Os receptores canabinoides CB2 regulam a sensibilização central e respostas a dores associadas à osteoartrite da articulação do joelho.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3840025/ - O CBD possui efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores, podendo ser um poderoso medicamento contra a artrite. O canabidiol não-psicoativo presente na canabis é um tratamento para artrites induzidas por colágeno em ratos murinae.
http://www.pnas.org/content/97/17/9561.full
- Ativação dos receptores CB2 reduz dor osteoartrítica no joelho. Os receptores canabinoides CB2 regulam a sensibilização central e respostas a dores associadas à osteoartrite da articulação do joelho.
-
Referências:
- Arthritis. (2014, July 15). Mayo Clinic. Retrieved from
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/basics/definition/con-20034095. - Arthritis. (n.d.). MedlinePlus. Retrieved from
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/arthritis.html – cat51. - Blake, D.R., Robson, P., Ho, M., Jubb, R.W., and McCabe, C.S. (2006, January). Preliminary assessment of the efficacy, tolerability and safety of a cannabis-based medicine (Sativex) in the treatment of pain caused by rheumatoid arthritis. Rheumatology, 45(1), 50-2. Retrieved from
https://academic.oup.com/rheumatology/article-lookup/doi/10.1093/rheumatology/kei183. - Burston, J.J., Sagar, D.R., Shao, P., Bai, M., King, E., Brailsford, L., Turner, J.M., Hathway, G.J., Bennett, A.J., Walsh, D.A., Kendall, D.A., Lichtman, A., and Chapman, V. (2013). Cannabinoid CB2 Receptors Regulate Central Sensitization and Pain Responses Associated with Osteoarthritis of the Knee Joint. PLoS ONE, 8(11), e80440. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3840025/. - Dunn, S.L., Wilkinson, J.M., Crawford, A., Le Maitre, C.L., Bunning, R.A. (2014, January). Cannabinoid WIN-55,212-2 mesylate inhibits interleukin-1b induced matrix metalloproteinase and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase expression in human chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage, 22(1), 133-44. Retrieved from
http://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(13)00999-0/fulltext. - Fukada, S., Kohsaka, H., Takayasu, A., Yokoyama, W., Miyabe, C., Miyabe, Y., Harigai, M., Miyasaka, N., and Nanki, T. (2004). Cannabinoid receptor 2 as a potential therapeutic target in rheumatoid arthritis. BMC Musculoskeletal Disorders, 15, 275. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4243420/. - Kong, Y., Wang, W., Zhang, C., Wu, Y., Liu, Y., and Zhou, X. (2016, June). Cannabinoid WIN‑55,212‑2 mesylate inhibits ADAMTS‑4 activity in human osteoarthritic articular chondrocytes by inhibiting expression of syndecan‑1. Molecular Medicine Reports, 13(6), 4569-76. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878569/. - La Porta, C., Bura, S.A., Negrete, R., and Maldonado, R. (2014, February). Involvement of the endocannabinoid system in osteoarthritis pain. The European Journal of Neuroscience, 39(3), 485-500. Retrieved from
http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1111/ejn.12468/full. - Malfait, A.M., Gallily, R., Sumariwalla, P.F., Malik, A.S., Andreakos, E., Mechoulam, R., and Feldmann, M. (2000). The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 97(17), 9561–9566. Retrieved from
http://www.pnas.org/content/97/17/9561.full. - Richardson, D., Pearson, R.G., Kurian, N., Latif, M.L., Garle, M.J., Barrett, D.A., Kendall, D.A., Scammell, B.E., Reeve, A.J., and Chapman, V. (2008). Characterisation of the cannabinoid receptor system in synovial tissue and fluid in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Arthritis Research & Therapy, 10:R43. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2453762/. - Schuelert, N., and McDougall, J.J. (2008, January). Cannabinoid-mediated antinociception is enhanced in rat osteoarthritic knees. Arthritis and Rheumatism, 58(1), 145-53. Retrieved from
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.23156/full. - Sumariwalla, P.F., Gallily, R., Tchilibon, S., Fride, E., Mechoulam, R., and Feldmann, M. (2004, March). A novel synthetic, nonpsychoactive cannabinoid acid (HU-320) with antiinflammatory properties in murine collagen-induced arthritis. Arthritis and Rheumatism, 50(3), 985-98. Retrieved from
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.20050/full. - Sumariwalla, P.F., Palmer, C.D., Pickford, L.B., Feldmann, M., Foxwell, B.M., and Brennan, F.M. (2009, January). Suppression of tumour necrosis factor production from mononuclear cells by a novel synthetic compound, CLX-090717. Rheumatology (Oxford), 48(1), 32-8. Retrieved from
https://academic.oup.com/rheumatology/article-lookup/doi/10.1093/rheumatology/ken398. - What Is Arthritis? (n.d.). Arthritis Foundation. Retrieved from
http://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis.php. - Woodhams, S.G., Sagar, D.R., Burston, J.J., and Chapman, V. (2015). The role of the endocannabinoid system in pain. Handbook of Experimental Pharmacology, 227, 119-43. Retrieved from
http://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-3-662-46450-2_7.